正确答案: BCD

尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV 容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型 HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

题目：关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的( )

解析：HCV为有包膜的单链RNA病毒，属于黄病毒属，存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异，目前可至少分为6个基因型及多个亚型，在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选：BCD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变

血清胆固醇高

PT延长

IgM显著增加

AMA阳性

解析：1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注射维生素K后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少；球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。

[多选题]引起肝性脑病的发病原因为

中毒性肝炎

病毒性肝炎肝硬化

门体分流手术

重症病毒性肝炎

解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

[多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的 ( )

萎缩性胃炎可发展为胃癌

萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp

慢性胃窦胃炎可发生糜烂

解析：根据病理结果，考虑萎缩性胃炎伴肠化。故选：ABCD。