正确答案: C

属于不稳定型气胸

题目：　患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

抗SSA和抗SSB抗体

PSS极少引起关节畸形和功能低下

pss的关节症状和肾损害不如RA明显

解析：PSS及原发性干燥综合症，是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症的疾病的情况的，但是也可见于红斑狼疮，混合型结缔组织病，硬皮病等 SSA：抗干燥综合征A抗体 SSB：抗干燥综合征B抗体故CDE正确。类风湿性关节炎：RA以慢性多关节炎症为主要表现，常有特征性关节改变。病程迁延，关节病变较重的RA患者，病变严重者可合并血细胞减少。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查

血清ACTH和皮质醇水平

血清ACTH和皮质醇节律

血清阿黑皮素（POMC）

大剂量地塞米松抑制试验

胸部X线片或CT检查

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[多选题]患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活，主要因素有

利尿剂作用

肾灌注减低

血容量降低

精神紧张，寒冷

解析：利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS系统激活。

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]DILI的病理表现通常为

小叶中央灶性坏死和脂肪变性

肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显

[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有

多发性大动脉炎

糖尿病

血栓闭塞性脉管炎

动脉硬化闭塞

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

熟地、山萸肉、山药

茯苓、泽泻、丹皮