正确答案: D

药物激发试验

题目：生长激素缺乏症最重要的实验室检查为

解析：生长激素缺乏症最重要的实验室检查为药物激发试验，故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1岁和2岁时的头围分别为( )

46cm,48cm

解析：1岁的头围为46cm，2岁时的头围为48cm，故正确答案为C。

[单选题]5个月女婴，因腹泻5天、食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少。血清钠检查123mmol/L。该患儿第一日最佳输液治疗方案是

120～150ml/kg，2/3张含钠液

[单选题]流行性脑膜炎的主要死亡原因是

中枢性呼吸衰竭

[单选题]小儿风湿热和类风湿病主要区别是

心脏损害

解析：小儿风湿热和类风湿病主要区别是有无心脏损害，及其损害程度，故正确答案为D。

[单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

流行性脑脊髓膜炎(暴发型)

[单选题]以下对SLE诊断价值最大的抗核抗体形态是

周边型

解析：对系统性红斑狼疮诊断价值最大的抗核抗体形态是周边型。

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]化脓性脑膜炎

糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

[单选题]循环复苏改善的指标不包括

心率上升至180次/min以上