正确答案: ACD

肝内胆管内凝血块 肝内胆管内沉积物 肝内胆管内积气

题目：　患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

急性血栓静脉管径扩张，内壁平整

急性血栓管壁黏附性弱

慢性血栓无漂浮征

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

[多选题]彩色血流信号“外溢”，其可能的原因包括　

声束偏转（steer）角度过小

彩色增益过高

对高速血流使用过低速度标尺

脉冲重复频率设置过低

[多选题]多普勒组织成像记录室壁运动速度的规律是

舒张期速度大于收缩期

心外膜速度最低

心内膜速度最快

解析：多普勒组织成像记录室壁运动速度时可见心内膜速度最快，心外膜速度最慢，舒张期速度大于收缩期。故ABE选项正确，CD选项错误。

[多选题]前列腺癌的生长方式有

结节型

结节浸润型

浸润型

解析：前列腺癌肿的生长方式有结节型、结节浸润型及浸润型，其比例分别为40%、30%、30%。

[多选题]应用血流多普勒频谱结合管径测量可评价

血流方向

血流速度

血流量

解析：彩色多普勒技术检测血流的用途 （一）检出血管 （二）鉴别管道性质 （三）识别动脉与静脉 （四）显示血流的起源、走向、时相 （五）反映血流性质 （六）表达血流速度快慢 （七）引导频谱多普勒的取样位置。

[多选题]关于大脑中动脉闭塞的超声表现，叙述正确的有

急性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速无明显升高

慢性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速明显升高

慢性闭塞时沿大脑中动脉主干探及低流速低阻力型不连续性血流

[多选题]影响超声造影微泡谐振特性的主要因素包括

机械指数

微泡直径

成膜材料物理性质

膜厚度

微泡外周压力

[多选题]评价室壁节段性运动异常的方法有

目测半定量法

组织多普勒成像

超声斑点跟踪成像

实时三维超声

解析：声学定量主要用于记录左室容积曲线。

[多选题]关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有

引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化

解析：衰减系数为dB/cm.MH为单位。声衰减指声波在介质中传播时，由于介质的粘滞性、热传导性、分子吸收以及散射等原因导致声能减少。人体组织的衰减系数以dB/（cm*MHz）为单位，与频率呈反比。声强单位为瓦每平方米（W/m2），分贝是一种测量声音相对响度的单位。故A正确。