正确答案: E
肝细胞性黄疸
题目:一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
解析:据患者症状体征及肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1,可诊断为肝细胞性黄疸,故ABCDF选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]经颅多普勒超声(TCD)常规检查声窗包括
颞窗
眼窗
枕窗
颌下窗
解析:不包括骨窗。
[多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现
右冠状窦壁菲薄,呈囊袋样向右房膨出
主动脉瓣关闭不全
窦瘤壁回声中断
[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有
四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分,为A型或B型
CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流
解析:完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大,以右心房室为著。房间隔下部回声中断,室间隔上部回声中断,房室瓣环处十字交叉结构消失,三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口,开放尚可,关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部,B型的腱索附着在右心室的游离壁上,C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常(也可为大动脉转位)。主动脉弓降部未见异常。
彩色多普勒:房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。
频谱多普勒:收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。
[多选题]关于四肢动静脉瘘与动脉瘤,叙述错误的有
动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱
动脉瘤处局部浅静脉明显曲张
动脉瘤远侧动脉压明显减低
[多选题]胃癌的超声特征是
胃壁增厚或呈肿块状
增厚胃壁及结节状肿块呈低回声
胃壁五层结构消失
蠕动减弱或消失
中央强回声位置偏移、变小
解析:胃癌的超声特征是胃壁五层结构消失,胃壁增厚或呈肿块状及结节状肿块呈低回声,蠕动减弱或消失。故以上选项均正确。