正确答案: A

家族性高胆固醇血症

题目：患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能出现的ABO血型为

A型

B型

AB型

解析：根据ABO血型的遗传规律得知子女的基因型（AA、AO、AB）及血型（A、B、AB）。

[多选题]根据CK-MB升高水平诊断急性心肌梗死时，应排除

骨骼肌疾病及损伤

脑疾病及损伤

[多选题]导致血清总蛋白浓度降低的原因是 ( )

血浆中水分增加，血液被稀释

营养不良

消耗增加

合成障碍，主要是肝功能障碍

体内蛋白质分解增多

解析：小于正常值的相关疾病：长期慢性发热 、 大面积烧伤（白细胞增多）， 恶性肿瘤 、 肝癌（淋巴细胞和核细胞增多） ， 肝功能严重受损 、 肝坏死 、 肝硬化（谷丙转氨酶增多） ， 甲状腺功能亢进 、 浆膜渗出性损害 、 结核病 、 慢性腹泻 、 慢性肝炎 、 肾病综合征 、 吸收不良综合征 ， 营养不良、贫血（红细胞，红蛋白稍偏低）等。掌握血清总蛋白减少的原因。

[多选题]糖尿病患者的代谢紊乱可表现为 ( )

肝糖原降解增多

糖异生增多

脂肪组织动员增强

[多选题]PIH先兆子痫的特征包括

妊娠20周血压≥21.3/14.6 kPa

蛋白尿（++）~（++++）

水肿

[多选题]一般不作为观察溶栓疗效的指标是 ( )

LD

CK

AST

[多选题]血清（血浆）TC测定是脂类分析中常用的试验，临床检验中主要检测脂蛋白中的胆固醇，这些脂蛋白包括

VLDL

LDL

HDL

[多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

血糖明显升高

尿糖、尿酮体阳性

甘油三酯升高

血淀粉酶升高

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。