正确答案: ADEF
尿VMA 血、尿儿茶酚胺 可乐定抑制试验 高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素
题目:患者男,55岁,因"头痛、眩晕4年,加重1d"就诊。既往高血压病史4年,血压持续在160/105mmHg左右,已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。
解析:1.尿VMA可作为初筛试验。高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素对诊断嗜铬细胞瘤敏感性很高(99%),特异性为85%,阴性者基本可除外本病。可乐定抑制试验有助于进一步诊断。
2.24h尿游离氢化可的松高于正常2~3倍对诊断库欣综合征有筛选意义;促肾上腺皮质激素兴奋试验联合小剂量地塞米松抑制试验诊断库欣综合征更为可靠,可减少假阳性及假阴性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
阳病治阴
[多选题]应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是
抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶,增强细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩
减慢过速的心室率,延长心室舒张期,使回心血量增加
兴奋迷走神经,对抗心衰时交感神经兴奋作用
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
风邪
[多选题]下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用
洋地黄
扩血管药物
异丙基肾上腺素
解析:肥厚型梗阻性心肌病为舒张性心衰,不能用强心药,故A错;扩血管药物进一步降低肥厚型梗阻性心肌病的前负荷,使每搏输出量降低,故B错;异丙基肾上腺素强心的同时增加心率,使肥厚型梗阻性心肌病的耗氧量明显增加,故C错。选ABC。
[多选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年,无抗凝、抗栓药物禁忌证,采用
华法林
地高辛
β-受体阻滞剂