正确答案: ABCE

电子胃镜 电子肠镜 大便潜血 血常规

题目：患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。

解析：3.小肠占位中良性肿瘤有平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、腺瘤等，小肠恶性肿瘤有腺癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤、类癌等。良性肿瘤多边界清楚，肠黏膜破坏不明显，一般只侵犯一侧肠壁并不侵犯整个肠管的周径，大部分患者因消化道出血而就诊。小肠出血的病因中，小肠肿瘤占首位，主要为间质瘤。胃肠道间质瘤(GIST)是一种发生于消化道，起源于胃肠道壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤，平均发病年龄约60岁。GIST大多发生在胃，小肠占20%～30%。 4.胃肠道间质瘤(GIST)最后确诊需依赖病理诊断和免疫组化结果。GIST呈梭形细胞形、上皮样细胞形或由两者共同组成，以梭形细胞与上皮样细胞共同构成的多形性多见。免疫组化检测CD117或CD34呈弥漫性阳性表达可作为诊断GIST的标志。c-kit基因的突变和CD117的异常活化是GIST的重要特征。 5.小肠间质瘤的治疗原则仍然是以手术为主的综合治疗，手术治疗是首选的治疗方法，一般可进行肠段切除肠吻合术，低危的小肠间质瘤通常不需要进行区域淋巴结清扫。对于不能切除或转移复发者可选择伊马替尼口服，常规放化疗无效。F、G选项为克罗恩病治疗手段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞

[多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

因其他疾病计划长期使用NSAID者

早期胃癌术后

低度恶性胃MALT淋巴瘤

解析：1）非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；（2）胃溃疡，十二指肠球部溃疡；（3）胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；（4）胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；（5）长期使用NSAID者.

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

妇科病

小便不利

疝气

呃逆

[多选题]甲硝唑治疗有效的是

肠阿米巴病

兰伯贾第鞭毛虫病

解析：治疗肠道及肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等）、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

燥热犯肺

[多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

巨块型癌直径>10cm

孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

巨块型易发生坏死引起肝破裂

弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

解析：肝癌的大体分型：①块状型：癌肿直径，5cm，其中10cm的为巨块型，易发生坏死引起肝破裂，其中可分为单块型(单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整)，多块型(由多个单块或融合块癌肿形成)，融合块型(相邻癌肿融合成块，直径>5cm，周围肝组织中常散在的卫星癌结节)。②结节型：癌结节一般

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散