正确答案: F
前列腺癌
题目:男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA 明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。
解析:1.老年患者,伴有前列腺问题,且出现多处骨痛,应首先怀疑前列腺癌。
2.应首选全身骨显像,如发现多发性放射性浓聚灶,则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。
3.对骨显像阴性,而有骨痛、血清CEA 或PSA升高的患者,或骨显像可疑中轴骨骨转移的患者宜做MRI检查。
4.男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。当全身骨显像发现腰椎、骨盆等部位出现放射性异常浓聚病灶时,应首先考虑前列腺癌的诊断,并进一步做相关检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性骨髓炎放射性核素骨显像的特征是 ( )
24h内病灶骨/软组织放射性比值随时间上升
早期可出现放射性明显增加的“热区”
局部病灶血流、血池、骨代谢相放射性均增高
[多选题]下列哪些疾病可引起超级影像表现 ( )
骨转移瘤
肾性骨病
骨软化症
甲状旁腺功能亢进
[多选题]骨显像时,一般成骨性病变部位的放射性可表现为 ( )
对称性增浓
浓聚
闪烁现象
[多选题]心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值 ( )
急性心肌梗死的诊断
指导溶栓治疗
急性心肌梗死预后的早期估计
心肌梗死大小的估计
陈旧性心肌梗死的诊断
[多选题]急性胆囊炎在核素肝胆动态显像为避免假阳性的发生,可 ( )
给予促胆囊收缩素
给予吗啡
延迟显像至注射后2~4h
[多选题]SPECT脑灌注显像,正常脑断层显像中放射性较高的结构是 ( )
丘脑
基底节
大脑皮层
[多选题]心肌灌注运动试验禁忌证为 ( )
急性心肌梗死者
不稳定性心绞痛者
心力衰竭者
有严重高血压者
冠状动脉左主干严重狭窄者
[多选题]理想的脑灌注显像剂应具备 ( )
能穿透血脑屏障
在脑中滞留足够的时间
具有确定的脑区域分布
[多选题]骨骼各部位聚集放射性核素骨显像剂的多少,主要与哪些因素有关 ( )
骨有机质代谢
骨血流
骨神经
骨无机盐代谢
成骨细胞活跃程度