正确答案: D

前柱和中柱

题目：男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征

Heberdon结节

解析：Heberden结节是指手指的远端指间关节病，临床常见，主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生，多见于骨性关节炎，故本题答案选择C。

[多选题]颈胸椎的特异性结构是

肋凹

横突肋凹

横突孔

解析：在给出的答案中，肋凹，横突肋凹，横突孔是颈胸椎的特异性结构，

[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成

早期下床活动

抗凝药物使用

持续应用弹力袜

足底静脉泵

解析：下肢深静脉血栓形成预防的方法，鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动，CPM连续被动活动，其他选项都是预防的方法，本题答案选择ACDE。

[单选题]局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是

周围神经损伤

解析：肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压，也能引起心律失常，故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时，局麻药中不宜加入肾上腺素，防止血管收缩造成局部组织坏死。

[单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是

年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，故本题答案选择A。

[单选题]股骨颈骨折好发于

老年人

解析：股骨颈骨折，多见老年人，由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。

[单选题]男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是

立即手术探查

解析：患者的表现是发生了血管危象，如果是在24小时内，是以血管栓塞为主，应该手术探查，现在已经过了24小时，考虑血管痉挛为主，应积极的解痉治疗，所以错误的是D。

[单选题]女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

截除再植的肢体

解析：缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。