正确答案: E

肺炎球菌

题目：20岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为革兰阳性链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落

解析：根据题意分析，金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落，大而凸起，表面光滑，周围有溶血圈，故排除A；表皮葡萄球菌在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透时的菌落；乙型溶血链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，界限分明、完全透明的溶血环，故排除C；丙型链球菌不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故排除D；肺炎球菌在血液琼脂平板上可形成细小,灰色,有光泽的扁平菌落,菌落周围有草绿色溶血环，故本题选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甾体激素避孕药的避孕机理不包括

阻止精子与卵子的结合

解析：甾体激素避孕机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态用于功能，改变输卵管的功能。

[单选题]心理治疗的性质为

自主性、实效性、学习性

解析：心理治疗的性质包括：自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。学习性：心理治疗的过程就是一个学习的过程。实效性：心理治疗是一项有实效的工作，它是有效的、有益的，而且是人道的。

[单选题]男，21岁。3天前受凉后"感冒"，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是

气道高反应性

解析：3天前受凉后"感冒"提示存在上呼吸道感染病史，双肺散在哮鸣音提示为上呼吸道感染引起的气道高反应性，心率84次／分排除肺血管阻力增加心力衰竭等等，无哮喘史排除气道重构，神经调节失衡更无从说起。

[单选题]风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是

血小板与纤维素

解析：风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1～2mm的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的Aschoff细胞。

[单选题]社区卫生服务特点不包括

特需性服务

解析：社区卫生服务是以人群为对象，强调综合性、连续性、协调性、可及性。

[单选题]关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

部位不易变，较恒定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变。在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。