正确答案: E

原发性腹膜炎

题目：急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列选项错误的是

解析：急性化脓性腹膜炎的手术指征包括：①弥漫性腹膜炎无局限趋势；②观察12小时症状，体征加重；③中毒症状明显，有休克表现；④非手术治疗无效。原发性腹膜炎是手术的禁忌证。故答案应选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

溃疡病穿孔

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。约80%～90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选C。

[单选题]下列不属于传化之腑的是

胆

解析：《素问·五脏别论》将胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五个腑以其"泻而不藏"，归为传化之腑。

[多选题]温病出现胸腹胀痛的因素有：（ ）

湿阻

积滞

气机失展

腑实