正确答案: B

门静脉血栓和癌栓

题目：患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。

解析：门静脉内径增宽，其内可见栓子形成，需鉴别门静脉血栓和癌栓。故B选项正确，其余选项均错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

[多选题]可导致眼球突出的疾病有

甲状腺相关免疫眼眶病

眶海绵状血管瘤

泪腺混合瘤

解析：视网膜和脉络膜脱离不会引起眼球的改变。

[多选题]关于超声诊断仪的一般调节，叙述正确的有

超声诊断仪调节操作按键可分为控制键、功能键、操作键

控制键应针对不同检查对象适时调节

多数“彩色超声”设备采用菜单式操作

智能化操作系统简化了操作步骤，但控制键仍需灵活调节

一定要在上岗前进行培训，并阅读操作说明书

解析：选项说法均正确。

[多选题]目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于

诊断心内右向左分流

二维超声不能确定右心房位置时

肺动静脉瘘

[多选题]关于心脏内静脉回流，叙述正确的有

心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房

借冠状窦汇集后，开口于右心房

[多选题]关于多普勒，叙述正确的有

声源遇到运动的目标（血流中的红细胞）产生多普勒频移

多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式

声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角

通过多普勒方程式可测算血流速度和方向

血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示

解析：在超声医学诊断中，fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率（HPRF）多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础：多普勒超声所检测的不是一个红细胞，而是众多的红细胞，各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同，因此，出现多种不同的频移信号，被接收后成为复杂的频谱分布（波形），对它用快速傅里叶转换技术（FFT）进行处理后，把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和，通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示，以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。

[多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

超声波入射至小于其波长的界面时产生散射

背向散射是组织内部结构成像的重要信息

红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源

折射与分界面两边介质的传导速度有关

折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。