正确答案: B
纤维蛋白溶解药
题目:链激酶属于
解析:链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用,能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子,后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶,使血栓溶解,故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是
血胆碱酯酶活力
解析:可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是血胆碱酯酶活力。血胆碱酯酶(ChE)活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。
[单选题]男,60岁。体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养,该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是
140%
解析:本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂(瘘):多发生在术后5~7天,本例患者无严重腹膜炎表现,治疗以“肠外营养”为主,即补充能量。故需要计算肠外营所需养热量。正常人25kcal/kg(55×25=1375kcal),但是全胃手术后,机体处于高代谢状态,机体静息能量消耗(REE)增加20%~30%不等(创伤感染时增加20%~30%,大面积烧伤增加50%~100%)。故本例患者至少要以30kcal/kg来补充,需要补充的能量至少为1650kcal。
同时,瘘的治疗主要是蛋白质的补充,除正常1~1.2g/kg,还要额外再补充1g/kg蛋白质。根据蛋白质的热量计算:1g=4kcal,需要额外补充的热量大约为55kg×4=220kcal热量。
根据以上计算结果,该例患者需要补充的能量至少为1650+220=1870kcal,比正常情况下的1375kcal高出36%。故本题答案选140%。
[单选题]间日疟的典型发作中,不存在的是
前驱期
解析:间日疟即间日定时的寒战发作,临床分为寒战期、高热期、大汗期,两次典型发作之间有缓解间歇期。
[单选题]霍乱传播途径不包括:
空气
解析:霍乱是经口感染的肠道传染病。常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播常是最主要的传播途径。
[单选题]下列克罗恩病的表现中,哪项最少见
癌变
解析:克罗恩病最常见症状为腹痛;腹泻亦为本病常见症状;腹部包块见于10%~20%患者;瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症,并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。在克罗恩病的表现中,腹痛和腹泻症状多出现,不易误选。腹块、瘘管形成、癌变均不常见,故易误选C或D。