[单选题]14岁患儿，因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm、质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

正确答案 ：D

血清铜蓝蛋白

[单选题]流行病学研究的主要用途是

正确答案 ：B

探讨病因与影响流行的因素及确定防制措施

[单选题]房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是( )

正确答案 ：E

右心房压力大于左心房

解析：【解析】房间隔缺损患儿，出生时及小婴儿肺循环阻力较高，右心房压力可大于左心房，所以可发生早期暂时性发绀。

[单选题]大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是( )

正确答案 ：C

梗阻型肺动脉高压

解析：【解析】大型房间隔缺损时，大量左向右分流最使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压，即梗阻型肺动脉高压。

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