正确答案: AC

直接暴力所致 关节面损伤重

题目：髌骨粉碎性骨折的特点

解析：髌骨粉碎性骨折一般是直接暴力所致，关节面损伤重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

必须放置引流

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

[单选题]最常见的恶性骨肿瘤是

骨肉瘤

解析：骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织，本题答案选择A。

[多选题]新生儿先天性髋脱位的主要体征有

患儿的会阴部增宽

患侧髋关节活动受限

臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多

屈膝屈髋外展试验阳性

"弹进、弹出"试验阳性

解析：主要体征有患儿的会阴部增宽、双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限、肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性，"弹进、弹出"试验阳性。

[单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是

颈肩痛

解析：椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成椎－基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

腰扭伤

解析：患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限，直腿抬高试验阳性而加强试验阴性，考虑是腰扭伤。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[单选题]8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

[单选题]有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是

影像学表现其直径很少超过1cm

解析：骨样骨瘤(osteoid osteoma)是一种孤立性、圆形的、成骨性的良性肿瘤，常发生于儿童和少年，好发部位以下肢长骨为主。病灶呈圆形或卵圆形瘤巢，被反应骨包围，生长潜能有限，肿瘤直径很少超过1cm。其主要症状是疼痛，有夜间痛，进行性加重，多数可服用阿司匹林止痛。本题正确答案选择C。

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子