正确答案: A

房间隔缺损

题目：左向右分流型心脏病是

解析：左向右分流型心脏病是房间隔缺损。房间隔缺损是左、右心房之间的间隔先天性发育不良导致的左、右心房之间形成异常通路，约占先天性心脏病的20%~30%。左向右分流型先天性心脏病常见的有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、部分型肺静脉畸形引流。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝病因为外伤所致颅内幕上血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿；主要表现为意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。故根据该患者的临床表现考虑为小脑幕切迹疝。

[单选题]患者男，65岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列不能减轻其心脏负荷的护理措施是

高热量饮食

解析：急性肺水肿后应限制水、钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担，故A对；应取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，故B、C对；应严格控制输液速度，减轻心脏前负荷，故D对；此时应予低脂、低胆固醇、易消化饮食，肥胖者限制热量摄入，故E错。解题关键：急性心肌梗死合并急性肺水肿应于低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入。

[单选题]患儿女，6个月。体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征(+).巴氏征(+)。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是

佝偻病

解析：患儿6个月体重、头围均在正常范围，可排除营养不良、肥胖症。3～6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感觉，加之患儿出生在冬季户外活动或光照时间不足，母乳喂养未添加辅食，这些都是导致维生素D缺乏性佝偻病的诱因，故本例患儿考虑为佝偻病的可能性大，选B。

[单选题]以下哪项不是婴儿腹泻的病因

胃肠道SIgA较高

解析：婴儿腹泻的病因有易感因素、感染因素和非感染因素。易感因素包括：消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御功能较差及肠道菌群失调；感染因素包括肠道内感染和肠道外感染；非感染性因素包括饮食因素和气候因素。而胃肠道SIgA低是造成机体防御功能较差原因之一。

[单选题]为避免合并慢性肺心病及Ⅱ型呼衰，应注意

避免肺部感染

解析：慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心负荷加重，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见，尤其是要注意避免肺部感染（B对）。少盐饮食，低脂饮食，戒酒，劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育（ACDE错）。