正确答案: C

肺结核，左侧自发性气胸

题目：患者男性，40岁。咳嗽、咳痰、低热2个月，体温波动于37.1℃～37.7℃，以午后为著。加重伴胸痛、喘憋1天。自服抗炎止咳药物（具体不详）治疗，症状不缓解。查体：T38.6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋，不能平卧。唇轻度发绀，左侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。右肺呼吸音粗，可闻及散在细小湿啰音，心界右移，余（-），痰结核杆菌(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸腔积液体征不包括

肺下界降低

[多选题]关于类赫氏反应的叙述，正确的是

在强有力的抗结核过程中病灶暂时性恶化反应

肺内表现可见于新出现的病灶周围炎

发生在初始化疗3个月内，症状改善痰菌减少或转阴

继续原方案1～2个月症状及矛盾现象消失

[单选题]X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于

继发性肺结核

解析：前四项中均可出现空洞，但肺脓肿、肺囊肿、肺癌较少出现同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，故B为正确答案。

[单选题]HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

[多选题]患者男性，32岁。咳嗽、高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核。为明确头痛原因，对判断更有意义的检查是

头颅MRI

腰穿

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

停药、医学观察

解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。