正确答案: E

经胸壁穿活检

题目：患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判定良性与恶性肿瘤，最具鉴别意义的是

肿瘤细胞的异型性

解析：判定良性与恶性肿瘤，最具鉴别意义的是肿瘤细胞的异型性。

[单选题]蛋白质的一级结构是指

氨基酸序列

解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定，D正确，E不正确。蛋白质的四级结构主要描述蛋白质亚基的空间排列以及亚基之间的连接和相互作用，不涉及亚基内部结构，A不正确。蛋白质二级结构是多肽链局部的空间结构（构象），主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角等几种形式，它们是构成蛋白质高级结构的基本要素。B和C不正确。

[单选题]可以鉴别上、下尿路感染的依据是

尿抗体包裹细菌检查

解析：尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。