正确答案: D

金黄色葡萄球菌

题目：医院获得性肺炎中，有感染高危因素的患者主要病原体是

解析：医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等；有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中枢神经系统白血病多见于

ALL

解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是 ( )

疾病晚期可有肺实变体征

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是

vWF多聚体分析

[单选题]慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是

支气管哮喘

[单选题]血红蛋白尿见于

蚕豆病

[单选题]关于肺炎胸部X线表现的描述，哪一项是正确的 ( )

葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成

解析： 葡萄球菌肺炎的肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性，表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影，故B正确。

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

静脉点滴rt-PA

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

[多选题]肺部感染常可以形成空洞的有

肺脓肿

肺结核

金黄色葡萄球菌肺炎

真菌性肺炎