正确答案: ABCDEFG

血常规 红细胞沉降率 血生化 C-反应蛋白 粪常规及隐血 胸部X线片 腹部B型超声

题目：　患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断思维应注意的问题是

现象与本质

主要与次要

局部与整体

[多选题]对诊断垂体瘤有意义的选项有

血靶腺激素水平测定

血垂体激素水平测定及其动态功能试验

视野检查

垂体区MRI

[多选题]可成为鼠疫传染源的是

羊

鼠类

狼

猫

解析：牛不是鼠疫传染源，故不选C。

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

P-P间距逐渐缩短至脱漏

间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

[多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的

不易发生血行播散

多由内源性感染所致

解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。