正确答案: D

壶腹部癌

题目：患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为

解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞因子是

TGF－p

[单选题]老年人睡眠障碍的治疗措施不包括

增强刺激

解析：许多行为治疗可有效地治疗睡眠障碍，包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。控制刺激治疗包括限制睡前过度兴奋、过度思考问题等。