正确答案: ABD

体内有拮抗维生素K的作用 抑制对维生素K依赖的凝血因子的合成 起效缓慢，停药后药效持续时间长

题目： 患者女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压10年，长期口服降压药。查体：血压120／70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而起到抗凝作用，对已合成的维生素K依赖的凝血因子无拮抗作用，因此给药后必须等已合成的这些因子在体内相对耗竭后方可发挥作用，因此起效缓慢，该药的剂量反应关系变异很大，需严密监测INR。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ABO血型的常用检测方法

凝集试验

解析：凝集试验方法简便、快速，适于临床大规模检测。

[单选题]血友病A是下列哪种因子缺乏

Ⅷ

解析：血友病A(血友病甲)，即因子Ⅷ促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏症。

[单选题]最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是

Belk和Sunderman

解析：最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是Belk和Sunderman。

[单选题]软性下疳的病原菌是

杜克嗜血杆菌

解析：杜克嗜血杆菌为性病软性下疳的病原体。

[单选题]下列关于红细胞糖代谢途径正确的是

无氧酵解90%，戊糖旁路10%

[单选题]申克氏孢子丝菌在脑心浸液葡萄糖血琼脂培养基上37℃培养3天后的菌落特点是

乳白色酵母型菌落

解析：申克孢子丝菌属于双相真菌，在沙氏培养基上25℃培养，初为灰色、褐色至黑色，酵母型菌落，很快菌落形成有皱褶、绒毛样菌落。在胱氨酸葡萄糖血琼脂或脑心浸液葡萄糖血琼脂上37℃培养呈乳白色酵母型菌落。

[单选题]引起低磷血症的常见原因不包括

磷向细胞外转移

解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

[单选题]在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是

假失控概率

解析：在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是假失控概率。假失控概率指分析方法除了固有的不精密度或固有的随机误差外没有额外分析误差。当仅存在固有的随机误差没有额外的误差时，判断分析批失控的概率应该为0。

[多选题]棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所 ( )

Vwf

t-PA