正确答案: ADEFGH
给予肾上腺皮质激素 纵隔活检标本做免疫分析 颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查 吸氧 充分补充液体或充分水化 充分碱化尿液,补充碳酸氢钠
题目:患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。
解析:患儿活动后气促,双肺底呼吸音减低,因此需要吸氧。胸腔积液不能快速放,会造成肺部损伤等不良反应。患儿P110次/分,BP95/60mmHg,需要补液。因此选项ADEFGH正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]女孩在月经期应注意
外阴部卫生
保暖,防止冷、湿
合理安排生活
保持愉快情绪
[多选题]小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则
限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需
设法满足小儿食欲,避免饥饿感
蛋白质供应量不宜太少,一般≥2g/(kg·d)
保证供给维生素及矿物质
[单选题]新生儿肺炎早期最主要的临床特点是
反应差,口吐泡沫
[多选题]下列癫痫类型脑电图改变正确的是
失神发作为对称性3Hz的棘慢波
婴儿痉挛为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以灶性尖波、棘波或多棘波
复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
小儿良性癫痫伴中央,颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
[单选题]新生儿出生后出现生理性的乳腺肿大,往往发生于生后
4~7天
解析:男、女新生儿生后4~7天均能出现乳腺增大,如蚕豆或核桃大小,2~3周消退,切忌挤压,以免感染。
[多选题]流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是
多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季
病程迁延且反复
常并发硬脑膜下积液
氨苄青霉素治疗有效
[单选题]1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2mmol/L,治疗宜选
毛花苷C与钾剂
解析:心力衰竭的治疗包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K,饱和量为0.007mg/kg,加于10%葡萄糖10~20ml中10分钟内缓慢滴注,或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6~12小时后可重复使用。也可用毛花苷C,饱和量为0.03~0.04mg/kg,首次给1/2量。余量分2次,每4~6小时给药1次,加入10%葡萄糖液10~20ml中缓慢滴注。另外,该患儿存在低血钾,应注意补钾。
[多选题]对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述是正确的
促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
促进人体各种组织细胞增大和增殖
促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质