• [单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
  • 正确答案 :B
  • 肺炎合并原发性腹膜炎

  • 解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。

  • [单选题]股骨干下段骨折易引起
  • 正确答案 :B
  • 血管损伤


  • [单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是
  • 正确答案 :C
  • 穿刺脓液呈棕褐色

  • 解析:穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现,细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色。

  • [单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的
  • 正确答案 :B
  • 慎行腰穿

  • 解析:对于颅内压增高的患者,腰穿并不一定反映真实的颅内压,引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差,诱发脑疝的危险,故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压,同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功;对侧脑穿则可加重病变侧脑移位,诱发脑疝,应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者,不适用于所有颅内压增高患者。

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