正确答案: E

让患者平卧位

题目：急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是

解除支气管痉挛

解析：茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，解除支气管痉挛，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。故答案为C。

[单选题]患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神委靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是

扩容

解析：该患儿发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷，说明重度脱水，而重度脱水治疗应先扩容。

[单选题]患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。

[单选题]某女士，50岁。20年前生育一女后采用宫内节育器避孕，现月经稀少1年，周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期，护士告知其可取环时间是

绝经1年后

解析：宫内节育器取出术适应证：①因不良反应治疗无效或出现并发症者；②带器妊娠者；③改用其他避孕措施或绝育者；④计划再生育者；⑤放置期限已满需更换者；⑥绝经1年者。 取器时间：①月经干净后3～7天为宜；②阴道出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出。

[单选题]患者，男，18岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的

抗生素溶液冲洗鼻腔

解析：鼻腔冲洗可能导致液体逆流入颅引起感染。