正确答案: E
普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
题目:男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
解析:普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,可致血管收缩,支气管痉挛,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状
腰背酸痛
不明原因的手术野渗血
胸闷
低血压
解析:硬膜外麻醉下实施手术中输血,发生溶血反应的症状有,腰背酸痛、不明原因的手术野渗血、胸闷、低血压,本题答案选择ABCD。
[多选题]复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )
胆总管探查T形管引流术
肝叶(段)切除术
胆管空肠吻合+胆道镜取石术
肝切开取石术
[单选题]常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析:多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤,突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛,有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗,会出现全身发绀、低血压休克,并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭,严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上,脉率每分钟达120~140次,血压降低,呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大,肝区叩击痛,有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高,多数患者出现代谢性酸中毒,血氧分压明显下降。故答案应选E。