正确答案: F

动脉硬化闭塞症

题目：　患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于超声波的声场分布，叙述正确的有

超声波在介质中传播有明显的方向性，称为超声束

在远场区，声束因扩散会逐渐增宽

声束有主瓣和旁瓣之分

声束主瓣越细、越窄对诊断越有利

声束旁瓣会产生伪像

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于声束与血流之间的夹角（θ），叙述正确的有

当θ一定时，频率越低的探头可测血流速度（v）越大

欲重复检测同一处血流信息数据，θ角应保持相同

θ＞60°时，测量的误差迅速增加

保持小角度（30°~45°）探测，误差较小

解析：多普勒血流速度公式：V=fdc/2f0cosθ,θ角越大cosθ的值越小，所以角度越大v值误差越大，即v的绝对值越大。在心血管检测时要求θ在0-20度之间，外周血管θ<60度。

[多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响

深度影响最高流速检测

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。 （二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。 （三）深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。 （四）多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

应安排在钡剂造影检查之后

应安排在胃镜检查之后

检查前禁食4 h

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

[多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的正确调节方法有

调节速度频谱基线

采用连续波多普勒

解析：对于中、低流速的血流检测，选用脉冲波多普勒，对于高速血流的检测，选用连续多普勒。 选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示；对高速血流用低速标尺，可能使多普勒信号出现混叠。

[多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括

心肌代谢水平

腺苷

甲状腺素

血管紧张素

解析：肌酐由肝脏产生，由肾脏排除，不影响血管功能。