正确答案: E

先天性髋关节脱位(右)

题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。

解析:仔细阅读提示,要求考生熟悉上述体检阳性体征的临床意义和X线检查的阳性结果及多种数字指标,逐一鉴别排除无关疾病。下肢不等长是骨科常遇到的畸形,是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、关节感染、外伤及神经肌肉等疾病的一种临床表现和体征,并不是一种准确的疾病诊断,颈干角140°,先天性髋内翻可以排除。股骨头密度无改变,头臼无破坏故股骨头无菌性坏死的诊断亦不成立。从上述所描述的检查结果看,很明显是右髋关节脱位的体征和X线表现,结合病史,拟诊断为先天性髋关节脱位(CDH)。虽然先天性多关节挛缩症亦有髋关节脱位现象,但其特点是出现多关节挛缩畸形,结合病历摘要可排除。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]骨折愈合过程中下列哪项是错误的( )
  • 膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂

    骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利


  • [多选题]猪苓汤的功用有( )
  • 清热

    利水

    养阴


  • [多选题]下列哪些方可用于治疗妊娠腹痛( )
  • 当归芍药散

    附子汤

    胶艾汤


  • [多选题]阳明病的主要治法是( )
  • 攻下实热

    大清里热


  • [多选题]化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项( )
  • 患病关节常呈半屈曲状态

    关节肿胀及关节腔内积液

    畏寒、高热、全身不适等中毒症状

    关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛


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