正确答案: E

氟伏沙明

题目：光照致产生无效的Z异构体

解析：手性药物及有顺反异构体的药物在化学性质、活性、代谢和毒性等方面可能存在差异，是重要的考点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药品出库应进行复核和质量检验。哪些药品应建立双人核对制度

麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品

解析：药品出库应进行复核和质量检查。麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品应建立双人核对制度。故选C。请考生注意没有第二类精神药品和放射性药品。

[单选题]肝功能不全者服用由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物时

须谨慎使用，必要时减量给药

解析：肝功能不全者服用由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量(D)

[多选题]服用双膦酸盐类可导致

食管炎

有症状的胃食管反流病

解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

[单选题]选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是

塞来昔布

解析：选择性抑制COX-2的药物有塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康、帕瑞昔布。

[多选题]烟酸的主要不良反应有

刺激胃肠道、并加重溃疡

致瘙痒及皮肤潮红

减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加

解析：烟酸常见的不良反应有：胃肠道反应、过敏反应、降低糖的耐受量等。

[单选题]利奈唑胺最常见的不良反应是

血小板减少

解析：结论利奈唑胺临床治疗具有良好的安全性,最常见的不良反应为血小板减少,停药后多可恢复至基线水平。在高龄和低基础血小板计数的患者中需要密切监测全血细胞计数。

[多选题]关于胺碘酮的叙述正确的是

结构中含有苯并呋喃结构

结构与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响甲状腺素代谢

属于钾通道阻滞剂

解析：本题为识记题，胺碘酮属于钾通道阻滞剂，具有抗心律失常作用；结构中含有苯并呋喃结构，与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响甲状腺素代谢，故本题选A、B、C。

[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过30%未达到40%的抗菌药物,应采取的措施是( )

将预警信息通报本医疗规构医务人员