正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]TNF的生物学作用不包括（ ）

特异性杀伤肿瘤，受MHC－Ⅰ类分子限制作用

不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用

[多选题]正常尿液沉渣镜检，正确的描述是 ( )

结晶少见

透明管型偶见

白细胞0～5个/HPF(离心尿)

[多选题]痰液镜检发现大量灰尘细胞常见于 ( )

炭末沉积症

吸入大量烟尘者

[多选题]符合血液分析仪白细胞计数的标本检测温度是

18 ℃

20 ℃

[多选题]脓血便多见于下列哪些疾病

溃疡性结肠炎

肠结核

阿米巴痢疾

细菌性痢疾

[多选题]关于尿液显微镜检查说法，正确的是

颗粒管型可见于慢性肾炎

白细胞多见于急性肾盂肾炎

透明管型可偶见于成人浓缩尿、急性肾小球肾炎