[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

正确答案 ：C

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

正确答案 ：B

城镇于6小时内，农村于12小时内

[单选题]中毒性菌痢突出的病变是

正确答案 ：A

大脑及脑干水肿，脑干神经细胞变性、点状出血

解析：中毒性菌痢肠道病变轻微，突出的病理改变为大脑、脑干水肿，脑干神经细胞变性点状出血。

[单选题]下列疾病不会引起继发性肥胖的是

正确答案 ：E

嗜铬细胞瘤

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