正确答案: C

适当抽腹水+抗结核治疗

题目: 患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月,大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血液,每天3~4次,有时大便干结,每2~3天一次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀、腹痛明显,体温有时达39℃,转入院进一步诊断治疗。查体:体温38.5℃,消瘦,轻中度贫血貌,心、肺听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于高钾血症的处理,叙述正确的有
  • 停用含钾药物,限制含钾丰富食物摄入,避免输库存血

    10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉注射

    碱化细胞外液:静脉滴注5%碳酸氢钠3~5ml/kg

    病情严重,血钾>6.5mmol/L,可行腹膜或血液透析

    10%葡萄糖溶液加普通胰岛素(即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U),静脉滴注

  • 解析:高血钾时,所有的含钾补液及口服补钾必须终止,其它隐性的钾来源,如抗生素、肠道外营养等也应注意。高血钾的治疗包括:快速静脉应用碳酸氢钠1~3retool/kg,或葡萄糖加胰岛素(0.5~1g葡萄糖/kg,每3g葡萄糖加1单位胰岛素),促使钾进入细胞内,使血清钾降低。沙丁胺醇(Salbutamal)5txg/kg,经15分钟静脉应用或以2.5~5mg雾化吸人常能有效地降低血钾,并能持续2~4小时。10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg在数分钟内缓慢静脉应用,可对抗高钾的心脏毒性作用,但同时必须监测心电图。除非采用离子交换树脂、血液或腹膜透析。因此选项ABCDE正确。

  • [多选题]可以由mtDNA点突变引起的疾病有
  • 肌阵挛癫痫伴蓬毛样红纤维

    线粒体脑病-乳酸酸血症-卒中样发作综合征

  • 解析:mtDNA点突变可引起肌阵挛癫痫伴蓬毛样红纤维、线粒体脑病-乳酸酸血症-卒中样发作综合征、Leber遗传性视神经病,AE正确,肾上腺脑白质营养不良是一种X连锁隐性遗传病,致病基因为ABCDI,神经皮肤综合征为NFI基因突变引起,神经节苷脂贮积症GLB基因突变引起。故BCD错误。

  • 考试宝典
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