正确答案: C
结核性
题目: 患者,女,16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史,曾于当地医院诊断为肺结核(具体依据不详),予三联抗结核治疗1个月,症状明显好转而自行停药。查体:T 37.8 ℃,P 136次/min,R 24 次/min,Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2~3 cm,HR 136次/min、律齐、第一心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括
抗雌激素治疗
肺移植
对症治疗
解析:LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上,可以针对雌激素进行治疗,但实际应用并没有足够的证据。近年来,一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见,随着对LAM研究的深入,新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植:在比较严重的LAM患者,肺移植是一项有效的治疗手段。在我国,肺移植手术的开展不如西方国家普遍,但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体,一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面,需要根据临床情况进行个体化的治疗。
[多选题]慢性支气管炎肺部体检时可见
无异常体征
干性啰音
弥漫性哮鸣音
湿性啰音
解析:慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
[多选题]显微镜下多血管炎引起死亡的主要原因
肺出血
感染
肾衰竭
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气
[多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括
经皮二尖瓣修补术
经皮二尖瓣瓣环成形术
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
养心安神
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
补益肾气
[多选题]GIST的治疗要点有
争取手术彻底切除或姑息切除原发灶
对复发转移不能切除的肿瘤,首选甲磺酸伊马替尼治疗
[多选题]血小板的生理功能有 ( )
损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
在损伤处血小板粘聚
形成止血血栓
促进血液凝血
对血管壁的营养支持功能