正确答案: D
弹跳征(Ortolani)(+)
题目:婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是
解析:先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]头身重痛,属( )
湿阻
[单选题]男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
解析:患者伤到颈椎,现四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,依据疼痛部位和伤后的体征,符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。
[单选题]骨与关节结核在某些部位好发,其原因中不包括
该部位血运丰富
解析:进入骨关节部位的细菌栓子,在健康人体中依靠正常的抗体抵抗力可将其消灭。而在机体免疫力低下或存在营养不良、过度劳累等不良因素时,进入骨关节、脊椎等部位的结核杆菌可以迅速繁殖,并产生一系列的病理反应,最终将正常的骨组织侵蚀破坏,和该部位血运丰富没有关系,本题答案选择E。
[单选题]男,30岁,阑尾炎术后发生肠梗阻,经治疗1周不缓解,首选的营养给予方式是
经外周静脉给予肠外营养
解析:该题考查考生对肠梗阻患者如何进行营养支持,患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持,如营养支持时间不长,一般首选外周静脉途径给予,所以D为正确答案。
[单选题]髋关节屈曲畸形试验,即Thomas征表现为
健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
解析:患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阳性,本题答案选择C。
[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生
损伤性骨化
解析:关节脱位、关节邻近骨折及严重关节扭伤后,由于骨膜剥离后,骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当血肿较大,经机化、钙化、骨化后,在关节邻近的软组织内可有广泛的钙化或骨化组织,影响关节的活动功能。及时治疗,故本题答案选择B。
[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是
椎体结核常早期椎间隙消失
解析:椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质,很少累及椎间盘,故椎间隙不窄,椎体结核的椎间隙变窄,本题答案选择C。
[单选题]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
单纯滑膜型
解析:滑膜型关节结核多为慢性发展,骨质破坏一般刚于关节面边缘,以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄出现较晚,程度较轻,所以一般采用非手术治疗,另外本题也可以用排除法排除掉其他四个答案,本题答案D。