正确答案: AB

一侧胁肋疼痛 两侧胁肋疼痛

题目：胁痛的临床症状有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[多选题]关于阿片类的分布和生物转化（物质代谢），下面正确的是（）

芬太尼是高度蛋白结合的

芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环

阿片类被肝脏，中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢

解析：阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。 　　阿片类主要在肝脏代谢，小部分在中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢。

[多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是（）

三叉神经损伤区域离子通道改变

局灶性脱髓鞘

30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区

解析：三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者，在根部区域出现沟或褪色侧面。

[多选题]腰骶神经根异常包括（）

两组神经根起自一个椎间孔

椎间孔起自位置较低的硬膜囊

椎孔内是空的或包含额外的神经根

神经根位置异常

解析：腰段神经根最显著的变异是与方向改变和神经根吻合处改变。1型变异是方向改变，分为两种：1A是两组神经根起自一个椎间孔，1B是椎间孔起自位置较低的硬膜囊。2型异常包括椎间孔神经根数目异常。2A是椎间孔内无神经根，2B是椎间孔内包含额外的神经根。3型是椎间孔内的神经丛中额外的神经根合并附近的一个神经根。3型是可能和2型共同发生的。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气