正确答案: D

跟骨牵引后二期手术内固定

题目：患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。

解析：患者外伤后，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，题目问的是最适合的方法，患肢抬高可做为治疗措施中的一项，根本的治疗是先行跟骨牵引后二期手术内固定。本题答案选择D。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

Ⅲ/甲

解析：该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，属于污染切口（Ⅲ类切口）。因10天后再次缝合而愈合，故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

[单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

胸骨

解析：肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节，肩关节的活动和胸骨无关系，本题答案选择D。

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

X线片、造影、CT、MRI等检查

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

[单选题]74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：

股骨颈骨折

解析：患者髋部外伤后呈外旋50°，是股骨颈骨折，伤后仍能行走，考虑有嵌插，本题答案选择C。

[单选题]一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为

关节僵硬

解析：患者是因为长时间的固定以及没有积极进行功能锻炼，造成的关节僵硬。