正确答案: CDE

胸部X线摄片 行血培养 血涂片查疟原虫

题目： 患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：患者抗生素规律治疗72小时，仍不能控制感染，考虑可能合并其他疾病，首先应考虑疟疾。查体出现新发肺部湿啰音，考虑可能出现肺炎，需要完善胸部X线摄片。患者原有胆囊炎，新出现肺部湿啰音，考虑细菌入血继发肺部感染可能，需要继续行血培养，以明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有

脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色

血清学检测

分子生物学检测

[多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是

病损皮肤

脑脊液

滑膜

淋巴结

[多选题]动态心电图仪的基本组成包括

心电分析软件

导联线和记录器

计算机系统

[多选题]鼠疫的主要储存宿主是

黄胸鼠

褐家鼠

旱獭

狼

狐狸

解析：黄胸鼠、褐家鼠、旱獭、狼和狐狸均是鼠疫的主要储存宿主。旱獭和黄鼠是冬眠啮齿类动物，被细菌感染后可越冬至翌春发病，再感染幼鼠，因此，对鼠的自然疫源的形成和鼠疫耶尔森菌种的延续有重要作用。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[多选题]拉米呋啶抗病毒的作用机制是

参与到HBV-DNA合成过程中阻止新链合成

竞争性抑制HBV-DNA聚合酶

[多选题]钩端螺旋体病的临床特点是 ( )

早期钩端螺旋体败血症

中期的各器官损害和功能障碍

恢复期的钩体病后发症

有5种临床类型

黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因

[多选题]回归热型常见于

布鲁菌病

回归热

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

风

寒

湿