正确答案: CDE

可以导致DIC 贫血程度可以与阴道流血量不相符 Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

题目：胎盘早剥的临床表现正确的是

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[多选题]产后会阴护理包括

会阴水肿者给予50%硫酸镁湿敷

保持会阴清洁干燥

每日用消毒剂洗外阴2～3次

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

虚劳里急

[多选题]功血的手术治疗包括

全子宫切除术

子宫内膜切除术

解析：功血的手术治疗包括子宫内膜切除术和全子宫切除术，故正确答案为AD

[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

同名的手足三阳经均在头面部交接

[多选题]下列哪些是外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点

不常见宫内缺氧，存在代谢不良

60%病例脑细胞数减少

新生儿常有明显的生长与智力障碍

解析：外因性匀称型特点：各器官细胞数目减少。导致器官体积均缩小，脾脏严重受累，脑细胞数也明显减少。胎盘小，外观正常。胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。故正确答案为BDE

[多选题]梅毒对胎儿的影响包括

流产

早产

死胎

死产

先天性梅毒儿

解析：梅毒可导致流产、早产、死产、先天性梅毒儿和死胎，全选。先天梅毒儿占死产30%左右，即使幸存，病情也较重。