正确答案: B

妊娠合并急性坏死性胰腺炎

题目: 患者25岁,妊娠24周,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问患者病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒少量。

解析:患者为暴食和饮酒后发生的腹痛,需首先考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。但是两种疾病的腹痛和进展特点不同。急性胆囊炎的典型表现为右上腹绞痛伴右肩背放射痛,伴有上腹压痛、墨菲征阳性体征,很少有急性胆囊炎患者会在短时间内出现休克表现。急性胰腺炎患者的临床表现:腹痛、恶心、呕吐,如病情加重可出现麻痹性肠梗阻,引起腹胀,出现腹膜炎体征。其中腹痛为主要症状,多为暴饮暴食或饮酒等诱发因素所致,疼痛多位于中上腹部,伴向腰背部放散,呈持续性并有阵发性加重,呕吐后疼痛不缓解。严重患者出现休克。少数患者可于腰部出现蓝-棕色斑(Grey-Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]动态心电图仪的基本组成包括
  • 心电分析软件

    导联线和记录器

    计算机系统


  • [多选题]决定妊娠合并急性阑尾炎预后的主要因素是
  • 孕龄

    阑尾炎的病情严重程度

  • 解析:妊娠合并阑尾炎如果合并肠穿孔时会影响预后,也会增加手术难度。孕妇年龄也可以决定预后,年龄小预后比较好,年龄大预后较难,故正确答案为CD

  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • 清泻脏腑

    清营凉血

    清热解毒

    清热泻火


  • [多选题]关于胎盘功能的描述,下列正确的是
  • 营养物质的供应:葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘

    排除胎儿代谢物:代谢产物经胎盘进入母体而排出

    防御功能:具有屏障作用但极为有限

    合成功能:主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶


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