正确答案: B

妊娠合并急性坏死性胰腺炎

题目： 患者25岁，妊娠24周，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问患者病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒少量。

解析：患者为暴食和饮酒后发生的腹痛，需首先考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。但是两种疾病的腹痛和进展特点不同。急性胆囊炎的典型表现为右上腹绞痛伴右肩背放射痛，伴有上腹压痛、墨菲征阳性体征，很少有急性胆囊炎患者会在短时间内出现休克表现。急性胰腺炎患者的临床表现：腹痛、恶心、呕吐，如病情加重可出现麻痹性肠梗阻，引起腹胀，出现腹膜炎体征。其中腹痛为主要症状，多为暴饮暴食或饮酒等诱发因素所致，疼痛多位于中上腹部，伴向腰背部放散，呈持续性并有阵发性加重，呕吐后疼痛不缓解。严重患者出现休克。少数患者可于腰部出现蓝-棕色斑(Grey-Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]动态心电图仪的基本组成包括

心电分析软件

导联线和记录器

计算机系统

[多选题]决定妊娠合并急性阑尾炎预后的主要因素是

孕龄

阑尾炎的病情严重程度

解析：妊娠合并阑尾炎如果合并肠穿孔时会影响预后，也会增加手术难度。孕妇年龄也可以决定预后，年龄小预后比较好，年龄大预后较难，故正确答案为CD

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火

[多选题]关于胎盘功能的描述，下列正确的是

营养物质的供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘

排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出

防御功能：具有屏障作用但极为有限

合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶