正确答案: BCEF

动脉血气分析 血电解质 BUN 血Cr

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色多呈阳性反应的是

单核细胞

巨核细胞

[多选题]血管壁中膜层基底膜的功能包括（ ）。

支撑内皮细胞

诱导凝血活化

诱导血小板黏附

[多选题]下列哪些试验有助于PNH的确诊 ( )

尿含铁血黄素试验

蔗糖溶血试验

酸溶血试验

蛇毒因子溶血试验

[多选题]诊断溶血性疾病的必需条件是

红细胞寿命缩短，破坏增加

网织红细胞增高

[多选题]下列疾病中，属于增生性贫血的是 ( )

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

溶血性贫血

失血性贫血

[多选题]下列哪些属于骨髓纤维化的诊断标准 ( )

脾明显肿大

外周血出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，且有数量不一的泪滴状红细胞

骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”

脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶

[多选题]2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类，以下属于新分类的是 ( )

难治性贫血(RA)

难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCIVD)

难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)

5q-综合征