正确答案: E

髋关节脱位合并坐骨神经损伤

题目：女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是 ( )

解析：髋关节弹性固定提示是脱位的表现，踝关节活动障碍提示坐骨神经损伤，故本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。

[单选题]患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断

尿本周蛋白(+)

解析：本周氏蛋白又称本-周蛋白、本琼氏蛋白、本斯·琼斯氏蛋白（Bence-Jones protein（BJP）），是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现于骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。

[单选题]良性骨肿瘤在X片上可表现出

病理性骨折

解析：良性骨肿瘤在X片上可表现出病理性骨折，其他四项是恶性肿瘤的表现。

[单选题]有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确

敞开关节囊，放置引流

解析：清创后关节囊一般应一期缝合，如果长时间开放将发生粘连，造成关节僵直，故本题答案中C不正确。

[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括

局部凹陷

髌骨位置上移或下移

解析：患者会出现伸膝功能障碍，伸膝抗阻力实验阳性，不是直腿抬高试验阳性，答案C错误。有诊断价值的体征有局部凹陷、髌骨位置上移或下移，本题答案选择AD。