正确答案: ABD
链激酶150万U,60分钟静滴 尿激酶2.0万U,30分钟静滴 组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)100mg,67%头30分钟,33%后60分钟
题目:(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。
解析:4.急性心肌梗塞除了常规卧床休息,吸氧,予以吗啡镇痛和抗心肌缺血外,关键是使急性闭塞的冠脉再通,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,其治疗措施是药物溶栓治疗,尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)均是常用的溶栓药,题中硝普钠是用于高血压危象,阿司匹林是心梗预防性治疗方法。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》中规定了临床药师的7条主要职责,包括
深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见
参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议
协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息
进行治疗药物监测,设计个体化给药方案
指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
[多选题]影响药物在体内分布的因素有
药物的理化性质
体液pH及药物解离度
器官血流量
解析:在药物向体内诸脏器分布的过程中,影响药物分布的因素很多,如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。
[多选题]利用治疗药物监测(TDM)对个体化用药方案进行调整时,需考虑的因素是
消除速率常数
血药浓度
最小有效浓度
最小中毒浓度
肝、肾功能