正确答案: B

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。

解析：1题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征，应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音，不存在二尖瓣关闭不全。2题：本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。3题：本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，1～2年后死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对布鲁菌叙述错误的是

为革兰阳性小杆菌

[单选题]下列关于统计图的制作的叙述,不正确的是

绘图时纵轴必须是算术刻度

解析：统计图的基本结构包括标题、标目、刻度和图例。其中,标题一般放在图的正下方,并加图号,故选项B正确。刻度数值按从小到大的顺序排列,纵横轴的比例一般以5:7或7:5为宜,故选项A、E正确。当统计图用不同线条和颜色表示不同事物的统计量时,通常需要附图例加以说明,故选项D正确。当绘制对数线图时,纵坐标为对数刻度,故选项C错误。

[单选题]急性毒性试验首选

大鼠、小鼠

解析：此题考核毒理学安全性评价试验实验动物的选择。对实验动物物种选择的基本原则：对受试物在代谢、生物化学和毒理学特征与人最接近的物种；选择自然寿命不太长的物种；易于饲养和试验操作的物种：经济并易于获得的物种。在选择实验动物时存在固有的限制,可利用的物种不多,实际上没有一种实验动物完全符合上述物种选择的原则,目前系统毒性研究最常用的啮齿类是大鼠和小鼠,非啮齿类是犬。豚鼠常用于皮肤致敏试验和刺激试验,家兔常用于皮肤刺激试验和眼刺激试验。遗传毒理学试验多用小鼠,致癌试验常用大鼠和小鼠,致畸试验常用大鼠、小鼠和家兔。迟发性神经毒性试验常用母鸡。一般假设,如以与人相同的接触方式、大致相同的剂量水平,在两个物种有毒性反应,则人有可能以相同的方式发生毒性反应。

[单选题]高胆固醇血症患者每日胆固醇的摄入量应低于

200mg/d

[单选题]培养真菌最适宜的pH值是

pH5～6

[单选题]免疫调理作用最强的Ig是

IgG

[单选题]普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点

以上均是