正确答案: D

抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱

题目：与丙米嗪相比，阿米替林

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于髌骨上缘注射，描述不正确的是

适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折

解析：备选答案中髌骨骨折为髌骨上缘注射的禁忌证。

[单选题]蛛网膜下腔的终止平面是

髂后上嵴上缘平面

解析：髂后上嵴上缘平面位于第1骶后孔和第2骶后孔之间的平面，是蛛网膜下腔的终止平面。

[单选题]对于交感神经介导的疼痛，行星状神经节阻滞后尽管阻滞效果满意，但是上肢疼痛的缓解效果并不完善。这可能是由于局麻药向（）扩散不足所致。

T2和T3灰交通支

解析：A.C5神经根阻滞通过阻断感觉神经进行镇痛。 B.下段颈神经结是星状神经结的一部分。 C.第一胸神经结是星状神经结的一部分。 D.T2和T3灰支不加入星状神经结但是加入臂丛并分布于上肢。

[单选题]关于头痛，以下说法错误的一项是（）

存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见

解析：在大样本人群研究中，无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征，诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛，颈部活动受限，单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛，以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛，平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现，如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂，持续15-180min，位于眼眶，眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同，紧张性头痛，颞动脉炎，颈源性头痛，丛集性头痛在男性中更为多见，平均男女比例5：1。许多临床试验表明，三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。

[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？(　　)

颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者

[单选题]关于定量感觉测试（QST），以下正确的是（）

通过音叉或纤毛机械刺激针可评估β纤维功能

解析：有髓鞘的大神经纤维比小神经元更容易受损伤。有髓鞘的大神经纤维A-β功能可用振动阈值和von frey纤毛机械刺激针进行检测。定量感觉测试（Quantitative Sensory Testing）被用于评估单个神经纤维的功能。它对判断哪条神经受损和损伤位置的走行没有价值。冷、热觉都被用于检测小的有髓鞘神经纤维（A-δ）和无髓鞘的C神经纤维的功能。QST不能用于评估B（神经节前自主纤维）和A-α（肌梭传出纤维）的功能。QST的一个缺点是，它的准确性依靠患者的配合度和可信度。