正确答案: ABCDE

头痛 低血压 心律失常 皮疹 恶心呕吐

题目：患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。

解析：大量临床实践证明.蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:1.血压下降.血压下降的程度与药物剂量有关.2.肝炎.3.皮肤刺痛.4.胃肠道出血.5.血小板减少.6.偶见一过性头晕.头痛.面潮红.呕吐.胃肠不适等.此外.口服尼莫地平以后.个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP).乳酸脱氢酶(LDH).AKP的升高.血糖升高以及个别人的血小板数的升高。故选择ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是

长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素

[单选题]治疗量阿托品能引起

胃肠道平滑肌松弛

解析：治疗量阿托品能引起腺体分泌减少，瞳孔扩大，眼压升高；心率短暂减慢；中毒剂量表现为中枢抑制，出现嗜睡。

[多选题]下列药物中可用于痛风急性发作期的是

对乙酰氨基酚

秋水仙碱

吲哚美辛

解析：本题考查痛风的药物治疗。痛风急性发作期时首选秋水仙碱；对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药也均可用于痛风的急性发作期；而丙磺舒和别嘌醇则用于发作间歇期及慢性痛风性肾病期。

[单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

1：(150～200)kcal

解析：每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管，24小时连续滴注。每日营养液要求：供氮0．14～0.16g/kg，热量96～134kJ/kg(24～32kcal/kg)，氮(g)和热量之比为1:628～837kJ(1：150～200kcal)，适量电解质、维生素和微量元素，钾氮比为5mmol：lg，全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。

[多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理

原则上3年调整一次

经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

[单选题]体内抗凝肝素最常用的给药途径为

静脉注射

解析：体内抗凝肝素的给药途径是静脉注射

[单选题]非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

破坏胃黏膜屏障

解析：本题考查促成消化性溃疡病的药物因素。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪