正确答案: D

检测相关基因的缺陷

题目：确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。此外，补体缺陷、吞噬细胞缺陷等非特异性免疫缺陷也属于本组。我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50％，细胞免疫缺陷10％，联合免疫缺陷30％，吞噬细胞功能缺陷6％，补体缺陷4％。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施

肝素

解析：肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。

[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

16小时

解析：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

[单选题]患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，可能性最小的是

慢性溃疡性结肠炎

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。慢性溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，根据发病部位即可排除。

[单选题]男，80岁。高血压病史30年，血压160/70mmHg，患者脉压异常的最可能原因是

大动脉管壁硬化

解析：脉压增大就是收缩压升高、舒张压降低、脉压增大的情况，常见于：动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低是单纯性收缩期血压增高引起的。

[单选题]女，56岁，左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，则栓子最可能来源于

下肢深静脉

解析：长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

中性粒细胞

解析：COPD时各级支气管均有多种类症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞严重者为化脓性炎症、粘膜充血、变性坏死和溃病形成、基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。

[单选题]女性，28岁，发热半月，弛张热，伴恶寒，关节痛，体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自

组织学和细菌学检查

解析：确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。