正确答案: ABCEF

非急链后急性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 系统性疾病肾受累

题目:患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。

解析:1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病需与多种原发、继发肾小球疾病相鉴别,该病人感染后潜伏期较短,可排除链球菌感染后急性肾小球肾炎,但其它病原体感染后急性肾炎不能排除。 3.该病人抗“O”,补体C3、C4正常,可排除急性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾小球肾炎;肾功能、抗GBM抗体和ANCA正常,可排除急进性肾小球肾炎;ANA正常可排除系统性疾病肾受累。无尿路刺激征,可排除尿路感染。 4.非急链后急性肾小球肾炎临床过程自限,痊愈后一般不会反复复发。而系膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎,可以复发或加重。肾活检可以明确诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]较严重的肺动脉脂肪栓塞者的病变可有( )。
  • 肺水肿

    肺出血

    冷冻切片苏丹Ⅳ染色在肺泡壁毛细血管及小动脉内可见桔红色脂滴


  • [单选题]面青一般不见于的病证是( )
  • 脾虚证


  • [单选题]最易伤肺的邪气是( )
  • 燥邪


  • [多选题]四逆汤的药物组成是( )
  • 附子

    干姜

    炙甘草


  • [多选题]痛风的诊断条件是
  • 有代谢综合征表现

    有半夜典型关节炎发作史

    有尿酸性结石肾绞痛发作史

    有阳性家族史


  • [单选题]面色黄而虚浮多见于( )
  • 脾虚湿盛


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