正确答案: D

LPS

题目：以下参与替代途径激活补体的分子是

解析：补体替代途径又称旁路途径，细菌的内毒素和其他有关因子（如LPS）直接激活补体C3。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

体外受精与胚胎移植

解析：输卵管性不孕，原因不明的不孕症，子宫内膜异位症男性因素不孕症，排卵异常，宫颈因素约为体外受精与胚移植(试管婴儿)的适应症

[单选题]患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是

方颅

解析：颅骨软化多见于3～6个月的婴儿，胸部的变化包括串珠肋、鸡胸及肋膈沟，多出现于1岁左右的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的婴儿，选项A、B、D、E均不正确，故选C。

[单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

粒细胞缺乏症

解析：硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。故选C。

[单选题]符合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）特点的是

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：本题属于基本知识试题，考核“血管紧张素转换酶抑制剂降压特点”。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成，使其含量减少，以达到血管扩张、血容量减少，血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解，使血中缓激肽浓度增加，缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂降压作用较强，对收缩压和舒张压均有降压作用，适用于各型高血压，长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快，还可扩张肾血管，增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，增强机体对胰岛素敏感性。此外，还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构，发挥直接或间接保护作用，降低高血压死亡率，因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%，说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握，导致错误选择。

[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

吗啡

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现造成氧气不足，血氧分压下降呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，吗啡对呼吸中枢有抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢、每分呼气量和潮气量减少，并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

[单选题]男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

破伤风抗毒素（脱敏注射）

解析：患者TAT皮试阳性，先采用脱敏注射的方法，如果仍有过敏反应出现，再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。 　　【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，对试验结果为阳性的患者，在一定时间内，可用少量抗原多次消耗体内的抗体，使其全部消耗，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

[单选题]最可能引起左心室前负荷增加的是

主动脉瓣关闭不全

解析：最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。

[单选题]有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是

苦笑面容

解析：苦笑面容为破伤风的表现；新生儿化脓性脑膜炎的临床表现常缺乏典型症状和体征：①面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似；②体温可高、可低或不发热，甚至体温不升；③由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离；④惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动，局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作；⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达、肌力弱和反应低下有关。