正确答案: C

肾活检

题目:病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。

解析:慢性肾炎综合征在多次治疗无效时最好做个肾穿,肾穿的优点:⑴明确诊断⑵指导治疗⑶估计预后。故C正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述,正确的包括
  • 适用于本病活动期

    是目前控制病情活动最有效的药物

    有瘘管形成的应慎用

    使用初量要足

  • 解析:是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期,尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ,病情缓解后剂量逐渐减少至停用,并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • 黄疸晦黯如烟熏

    舌质淡苔白腻

    脉濡细


  • [多选题]下述哪些提示重症胰腺炎
  • 低氧血症

    血清正铁血红蛋白阳性

    血钙<1.75mmol/L

  • 解析:重症胰腺炎的表现:1.呼吸异常重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快,但无明显痛苦,胸部体征不多,易被忽视。如治疗不及时,可发展为急性呼吸窘迫综合征。B正确。2.血、尿淀粉酶一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显,降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的病人在整个病程中血清淀粉酶始终正常。3.当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视并采取相应处理。血清正铁血红蛋白(MHA)当腹腔内有游离血液存在时,MHA可呈现阳性,这有助于重症急性胰腺炎的诊断。低钙血症(血钙<1.87retool/L)。CE正确。A提示急性胰腺炎。

  • [多选题]肠易激综合征可能的发病机制
  • 胃肠道动力异常

    内脏感知异常

    精神因素

    感染

    某些食物

  • 解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。

  • [多选题]肝硬化并发上消化道大出血后,可出现的后果有
  • 失血性休克

    诱发肝性脑病

    腹水迅速增长

    肝功能恶化

  • 解析:1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的,上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

  • [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
  • 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

    常用药为西沙必利和多潘立酮

    均在餐前15~30分钟服用

    疗程2~8周

  • 解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。

  • [多选题]经络的生理功能是( )
  • 调节机能平衡

    感应传导

    通行气血,濡养脏腑组织

    沟通表里上下

    联系脏腑器官


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